2020年陜西成考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》知識(shí)復(fù)習(xí)要點(diǎn)一

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　　解剖/骨學(xué)

　　長骨：有骨髓腔，骺軟骨使長骨長長，(指骨。鎖骨、肋骨不是長骨)

　　不規(guī)則骨：含氣骨，耳骨、頂骨、上頜骨、篩骨

　　骨質(zhì)、骨膜(包裹于除關(guān)節(jié)面以外的骨質(zhì)，鼓膜使長骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)，髂骨、胸骨和椎骨等處終生保存紅骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴

　　椎骨：向后方延伸一個(gè)棘突

　　頸椎：有橫突孔，第七頸椎叫隆椎，臨確定椎骨的序數(shù)

　　胸骨：有肋凹

　　骶骨：骶管裂孔兩側(cè)有骶角，麻醉點(diǎn)

　　胸骨：分胸骨柄、胸骨角體、劍突。柄體相連處，向前微突為胸骨角，側(cè)端與第2肋相

　　連，骨性標(biāo)志。

　　顱骨：腦顱8塊(不成對(duì)：額骨、篩骨和枕骨;成對(duì)的：顳骨、頂骨)，面顱15塊(成對(duì)的：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲、腭骨，不成對(duì)的：犁骨、下頜骨、舌骨)

　　顱底的內(nèi)外面相通的孔裂：卵圓孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神經(jīng)管、頸動(dòng)脈孔圓孔是不通的

　　顱的側(cè)面有翼點(diǎn)：額骨，頂骨，顳骨，蝶骨匯合出，“H”容易受傷。

　　顱前眶：經(jīng)眶上裂和視神經(jīng)管通顱中窩

　　四肢骨：

　　肩胛骨：下角對(duì)應(yīng)第7肋深面，第8肋，肋骨角數(shù)骨計(jì)數(shù)

　　髖骨：由髂骨、恥骨和坐骨融合而成，融合的位置是髖臼

　　關(guān)節(jié)：骨連接的形式有：直接連接(纖維連接、軟骨連接、直接連接)和間接連接。

　　關(guān)節(jié)構(gòu)造：關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)腔(為密閉的負(fù)壓結(jié)構(gòu)，腔內(nèi)有少量的滑液)

　　輔助結(jié)構(gòu)：韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇

　　有囊內(nèi)韌帶的有：髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)

　　有肌腱的關(guān)節(jié)：肩關(guān)節(jié)

　　有半月板的關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)

　　有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)：胸鎖關(guān)節(jié)，下頜關(guān)節(jié)

　　有關(guān)節(jié)唇的關(guān)節(jié)：肩關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)

　　錐體之間的連接：前縱韌帶，后縱韌帶，椎間盤

　　錐間之間的連接：結(jié)上韌帶，結(jié)間韌帶，黃韌帶(在相近錐間板之間)

　　錐間盤：相鄰兩個(gè)錐體之間，纖維軟骨構(gòu)成，中央部為髓核，起連接和緩沖作用

　　胸廓：上口小，由第1胸椎，第1肋，和胸骨柄的上緣圍成。

　　四肢骨的連接

　　肩關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，運(yùn)動(dòng)最靈活

　　肩關(guān)節(jié)特點(diǎn)：頭大盂小，有關(guān)節(jié)唇;囊松腔大;有肱二頭肌長腱穿過;前下放松弛肘關(guān)節(jié)：肱骨下端，尺骨，橈骨上端構(gòu)成的復(fù)合關(guān)節(jié)。包括：肱橈關(guān)節(jié)，肱尺關(guān)節(jié)，橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。三個(gè)關(guān)節(jié)共包在一個(gè)囊內(nèi)

　　橈腕關(guān)節(jié)(腕關(guān)節(jié))特點(diǎn)：尺骨下端沒有參與橈腕關(guān)節(jié);尺骨下方的關(guān)節(jié)盤不是真正的關(guān)節(jié)盤

　　盆骨：左右髖骨，骶骨和尾骨構(gòu)成，分為：上為大盆骨，下為小盆骨

　　髖關(guān)節(jié)：髖臼和股骨頭構(gòu)成，可做屈伸收展旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，

　　特點(diǎn)：頭大窩深，有關(guān)節(jié)唇;囊緊腔小;有股骨頭韌帶(囊內(nèi)韌帶);囊的后下方薄弱;股骨頸有內(nèi)外之分。

　　膝關(guān)節(jié)：股骨下端，脛骨上端，髕骨構(gòu)成(沒有腓骨)周圍有韌帶加強(qiáng)：髕韌帶，脛側(cè)副韌帶，腓側(cè)副韌帶，前后交叉韌帶，有半月板：內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板。可做屈伸運(yùn)動(dòng)距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié))

　　肌學(xué)背?。盒狈郊?使肩胛骨向脊柱靠攏，聳肩作用);背闊肌(使肱骨內(nèi)收，旋內(nèi)和后伸—背手狀);豎直肌

　　胸?。盒卮蠹?使肱骨內(nèi)收，旋內(nèi)和前屈)膈肌(胸腹腔內(nèi)，止于中心鍵，有三個(gè)裂孔，第12胸椎前有主動(dòng)脈裂孔：主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神經(jīng)。第8胸椎有腔靜脈孔：下腔靜脈。)肋間外肌、肋間內(nèi)肌+膈肌—呼吸肌(平靜)胸大肌、背闊肌—引體向上的肌

　　腹?。焊怪奔?、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌鞘(由腹外側(cè)壁3層扁肌的腱膜構(gòu)成，在臍下4—5cm以下為弓狀線。

　　咀嚼肌：咬肌、顳肌(閉口肌)、翼內(nèi)肌、翼外肌(張口肌)。頰肌——表情肌

　　斜角?。呵?、中斜角肌與第1肋之間的間隙稱斜角肌間隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。

　　上肢?。喝羌?肩關(guān)節(jié)外展)、肱二頭肌(肱肌—屈肘)、肱三頭肌(伸肘)。

　　前臂旋前肌——旋前圓肌，旋前方肌。前臂旋后肌——旋后肌，肱二頭肌

　　前臂肌：前群——屈腕、屈肘、旋前后群——伸腕、伸肘、旋后

　　下肢肌：臂大肌(使髖關(guān)節(jié)后伸和旋外)、股四頭肌(股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌。

　　髕韌帶作用伸膝。)股二頭肌(半腱肌、半膜肌，作用：屈膝關(guān)節(jié)和伸髖關(guān)節(jié))、小腿三頭肌(腓腸肌和比目魚肌，二肌合一條跟腱：踝關(guān)節(jié)趾屈、屈膝)

　　伸膝的關(guān)節(jié)肌——股四頭肌屈膝的關(guān)節(jié)肌——縫匠肌、半腱、半膜肌

　　屈大腿的肌——小腿肌+屈膝關(guān)節(jié)的肌足外翻——腓骨長肌、腓骨短肌足內(nèi)翻——脛骨前、后肌

　　消化系統(tǒng)：消化管(十二指腸以上的消化管為上消化道，空腸以下為下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺，下頜下腺，舌下腺、肝、胰)組成，

　　口腔：分為口腔前庭和固有口腔。

　　腭扁桃體：腭舌弓和腭咽弓之間的窩內(nèi)。咽峽分界—腭舌弓，腭垂，舌根

　　舌：舌體、舌根、舌尖。

　　舌的黏膜：絲狀乳頭(最多)——感受觸覺;菌狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓乳頭——含有味覺感受器(味蕾)

　　頦舌?。簝蓚?cè)的頦舌肌同時(shí)收縮——舌頭前伸，一側(cè)收縮——舌間伸向?qū)?cè)一側(cè)癱瘓——偏向患側(cè)

　　口腔腺(唾液腺)：腮腺(腮腺管：開口于平對(duì)上頜第2磨牙的峽粘膜處)、下頜下腺(頜體的內(nèi)面，腺管開口與舌下阜)、舌下腺(開口于舌下阜)

　　咽：上起顱底，下至第6頸椎下緣水平。鼻咽不是消化通道，鼻咽側(cè)壁上有咽鼓管咽口，口咽處有腭扁桃體，喉咽處有梨狀隱窩。

　　食管：頸部、胸部、腹部。三個(gè)生理狹窄：咽與食管相續(xù)處，15cm;食管與左主支氣管交叉處，25cm;食管穿膈的食管裂孔處，40cm.

　　胃：上緣——胃小彎(最低處稱胃切跡);下緣——胃大彎上口——賁門下口——幽門

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